Kitos operacijos

Frakcinė gimdos abrazija

Ginekologinio patikrinimo metu kartais diagnozuojami gimdos kaklelio arba gimdos polipai. Fiziškai moteris gali ir nejausti polipų egzistavimo, todėl neretai jie aptinkami tik profilaktinio patikrinimo metu. Prasidėjus menopauzei rekomenduotina gimdos gleivinės būklę vertinti nors kartą metuose, nes būtent šiame amžiuje dažniausiai diagnozuojamas gimdos gleivinės išvešėjimas. Laiku jo negydant, gali išsivystyti gimdos gleivinės vėžiniai susirgimai. Šalinant polipus, tikslinga kartu atlikti ir frakcinę gimdos abraziją. Taigi pagrindinis šios operacijos tikslas – laiku nustatyti polipų, gimdos kaklelio kanalo ar gimdos gleivinės ikivėžinius pokyčius.

Operacijos trukmė iki 20 min., nuskausminimas gali būti vietinis arba bendrasis, priklausomai nuo pacientės pageidavimų ir gydytojo rekomendacijų. Operaciją rekomenduojama atlikti pirmoje mėnesinių ciklo pusėje. Menopauzės atveju operacijos laikas parenkamas individualiai. Pooperacinis apsauginis režimas trunka 7-10 dienų. Jo metu rekomenduojama maudytis tik duše, neužsiimti aktyviu sportu, susilaikyti nuo lytinių santykių iki 10 dienų. Vykti į keliones, aktyviau leisti laisvalaikį patartina praėjus ne mažiau nei 10 dienų po operacijos.

Vulvos ir makšties gerybinių navikų šalinimas

Vulvoje (makšties prieangyje), o taip pat makštyje, kartais susiformuoja gerybiniai augliai. Neretai jie sukelia diskomfortą lytinių santykių metu. Tokiais atvejais rekomenduojama darinį šalinti operaciniu būdu. Palankiausia operaciją atlikti kuo greičiau po mėnesinių, kad iki sekančių sugytų žaizda. Operacijos trukmę lemia darinio vieta, dydis, gylis. Nekomplikuoto darinio atveju chirurgui užtenka 30 min., sudėtingesnė intervencija pareikalaus ir 1 val. Operacijos metu naudojamas bendrasis nuskausminimas – intravenine nejautra. Vietinė nejautra gali būti taikoma tik tais atvejais, kai auglys vystosi vulvoje.

Pooperacinis apsauginis režimas trunka 7-10 dienų. Jo metu rekomenduojama maudytis duše, neužsiimti aktyviu sportu, iki kitų menstruacijų atsisakyti lytinių santykių. Vykti į keliones, aktyviau leisti laisvalaikį patartina praėjus ne mažiau nei 10 dienų po operacijos. Kiekvienas pašalintas darinys tiriamas histologiškai. Kitus būtinus atlikti tyrimus iki operacijos nurodo gydytojas konsultacijos metu.

Bartolinio liaukos cistos atvėrimas, šalinimas, išvertimas

Bartolinio liauka yra porinis organas. Kartais vienoje iš liaukų (labai retais atvejais – abiejose), išsivysto uždegimas. Negydant susiformuoja pūlinys, kuriam tenka taikyti operacinį metodą. Susiformavus Bartolinio liaukos cistai, stengiamasi išsaugoti sveikąją liaukos dalį ir pagal tai parenkamas operacijos būdas: atvėrimas, ertmės drenavimas ar marsupializacija (kraštų išvertimas). Marsupializacija dažniausiai atliekama kartojantis uždegiminiams procesams.

Pilno ar dalinio gimdos iškritimo operacinis gydymas

Esant pilnam iškritimui šalinama gimda ir kartu atliekamos makšties ir tarpvietės plastinės operacijos. Gydytojui diagnozavus dalinį gimdos iškritimą jaunai pacientei, atliekamos gimdą išsaugančios operacijos. Jų metodiką, trukmę moteris sužino konsultacijos metu. Atliekant minėtą operaciją naudojamas regioninis (spinalinis) ar bendrasis nuskausminimas.

Operacija gali trukti nuo 1 val. 30 min. iki 2 val. Gijimo trukmė – 6 savaitės. Pooperaciniu periodu galima atlikti lengvą mankštą, pirmas 7-10 dienų patartina maudytis tik duše. Rekomenduotina aktyvius darbus planuoti nuo šeštos pooperacinės savaitės.

Gimdos kaklelio operacijos

Gimdos kaklelio operacinis gydymas reikalingas normalios gimdos kaklelio anatomijos atstatymo atveju. Pokyčius gimdos kaklelyje gali sukelti gimdymas. Jo metu įvyksta plyšimai, kurie ne visada sugyja, išlieka pažeistas gimdos kaklelis. Likę gilūs plyšimai gali įtakoti gimdos kaklelio ligų vystymąsi, apsunkinti kito nėštumo eigą (vaisiaus išnešiojimą). Tokioms pacientėms negalima pritaikyti kontraceptinio metodo – gimdos spiralės. Tokiais atvejais rekomenduojama atlikti gimdos kaklelio plastinę operaciją, atstatančią kaklelio anatomiją.

Gimdos kaklelio ikivėžinių susirgimų diagnostikai dažnai atliekamos diagnostinės ir gydomosios gimdos kaklelio konizacijos. Ambulatoriškai diagnozavus gimdos kaklelio displaziją (CIN1, CIN2) t.y. aptikus ikivėžinius pakitimus, atliekama gimdos kaklelio konizacija (pakitusių audinių šalinimas). Kiekvienu atveju operacijos metodas ir taktika aptariama individualiai, įvertinant rizikos laipsnį, pokyčius gimdos kaklelyje.

Iki operacijos atliekami klinikiniai tyrimai, gydoma makšties ir gimdos kaklelio infekcija, jei ji yra. Pooperacinis gimdos kaklelio gijimas trunka 4-6 savaites, todėl geriausias operacijos laikas – iš karto po mėnesinių ciklo. Atlikus operaciją, minėtu laikotarpiu negalimi lytiniai santykiai, patartina maudytis tik duše, vengti sunkių fizinių darbų. Kartais papildomai skiriamos makšties žvakutės.