Spermograma ir kiti spermos tyrimai
Spermograma
Spermograma – spermos tyrimas, kurio metu tiriamos spermos fizikinės savybės, spermatozoidų koncentracija, jų judrumas, morfologijos pokyčiai, bei atliekami įvairūs funkciniai testai:
- gyvybingumo testo metu nustatoma, kiek procentų nejudrių spermatozoidų yra gyvybingi, tačiau negali judėti;
- imuninių testų metu nustatomas galimas imuninis nevaisingumas;
- nustatomas spermiogeninių ląstelių ir leukocitų skaičius;
- nustatoma spermatozoidų agliutinacija.
Morfologijos įvertinimo metu nustatoma, kiek procentų spermatozoidų yra taisyklingos sandaros ir kiek turi pakitusias sandaros formas (spermatozoido galvutės, kaklo, uodegėlės pakitimai).
Trumpas spermos tyrimas atliekamas, kai reikia sužinoti, kaip pakito spermos rodikliai po taikyto gydymo ir pan. Trumpo spermos tyrimo metu sužinomi pagrindiniai vyriško vaisingumo rodikliai: fizikinės savybės, spermatozoidų koncentracija ir judrumas.
Pasiruošimas spermogramos tyrimui
Tyrimas tiksliausias, kai 3–5 dienas susilaikoma nuo lytinių santykių.
Prieš mėginio paėmimą reikėtų nerūkyti, nevartoti stiprių alkoholinių gėrimų, vaistų (antibiotikų, hormoninių preparatų, narkotikų ir kt.), nesimaudyti karštoje vonioje ar saunoje.
Sperma surenkama masturbacijos būdu į specialų sterilų indelį, kuris parduodamas bet kurioje vaistinėje. Prieš masturbaciją būtina švariai nusiplauti lytinius organus, rankas. Visas spermos kiekis turi būtinai patekti į indelį, ypatingai pirmieji lašai.
Jei sperma vežama iš namų, ją reikia pristatyti ne ilgiau kaip per vieną valandą. Būtina vežti šiltai, išsaugant kūno temperatūrą.
Spermos genetinis tyrimas, parodantis DNR brandumą
Hialurono prisijungimo tyrimas (HBA) – spermos analizė, paremta hialurono rūgšties (HA) prisijungimo reakcija. Spermos hialurono rūgšties prisijungimo reakcija – tai:
- greitas ir objektyvus spermos kokybės įvertinimas;
- patikimas spermatozoido brandumo ir DNR vientisumo tyrimas;
- PICSI procedūros tikslingumo nustatymas.
Hialurono rūgšties prisijungimo analizė yra svarbi vyrų nevaisingumo priežaščių tyrime. Tik brandūs spermatozoidai su išsivysčiusiais hialurono rūgšties receptoriais gali jungtis prie medžiaga padengtos plokštelės paviršiaus. Prisijungimo reakcija rodo, kokia yra subrendusių spermatozoidų dalis mėginyje (HBA %).
Nustatyta, kad HBA yra naudingas nustatant spermatozoidų gebėjimą apvaisinti kiaušialąstes ir padeda atskirti mėginius, kuriems tikslinga atlikti fiziologinę intracitoplazminę spermatozoidų injekciją (PICSI).
HBA tyrimas padeda reikšmingai sumažinti persileidimų rodiklius. Įrodyta, kad derinant HBA diagnostines galimybes ir HA- spermos atrinkimo galimybes PISCI metodu buvo pagerintas klinikinis nėštumų rodiklis. Taip pat reikšmingai sumažėjo persileidimų skaičius pacientų, kuriems nustatyta žema HBA tyrimo reikšmė (≤65%), grupėje.
Postkoitalinis testas (PKT)
Postkoitalinis testas (PKT) atliekamas praėjus kelioms valandoms po sueities. Testo metu tiriamas spermatozoidų judrumas natūralioje terpėje. Taip pat tiriami ir antisperminiai antikūnai moters kraujyje. Šis testas atliekamas imuninio nevaisingumo (tarpusavio nesuderinamumo) atvejais.
MiOXSYS – oksidacinės pažaidos spermoje tyrimas
MiOXSYS – pats tiksliausias, lengviausiai ir greičiausiai atliekamas oksidacinės pažaidos spermoje tyrimas rinkoje. Tai greitas in vitro diagnostinis spermos tyrimas, kuris remiasi elektrochemine technologija ir nustato kokybinius statinio oksidacijos-redukcijos potencialo (sORP) parametrus (milivoltai, mV) vyro spermoje ko pasekoje yra įvertinama oksidacinė biologinių mėginių pažaida.
Oksidacinio streso svarba ir neigiama įtaka vyrų vaisingumui yra įrodyta daugybės studijų. 25%-40% visų vyrų nevaisingumo atvejų yra identifikuojami kaip idiopatinės kilmės ir yra susiję su oksidacinio streso sukelta pažaida. Todėl norint užtikrinti tinkamą ir efektyvų gydymą būtina atlikti ne tik standartinį spermos parametrų testą, bet ir ištirti ir įvertinti oksidacinę pažaidą spermoje.
MiOXSYS tyrimo pranašumas yra tame, kad jis atsižvelgia ir į oksidantų, ir į antioksidantų aktyvumą ir pateikia visuotiną oksidacinės pažaidos įvertinimą. Atliekant MiOXSYS tyrimą yra sustiprinamas vyrų nevaisingumo diagnostikos tikslumas. MiOXSYS ypatingai naudingas diagnozuojant neaiškios kilmės nevaisingumą, taip pat nevaisingumą susijusį su varikocele, įvairiomis infekcijomis ir uždegimais, prastais spermos kokybiniais parametrais ir identifikuojant galimas nesėkmingų dirbtinio apvaisinimo procedūrų priežastis.
Paslaugos pavadinimas | Paslaugos kaina € |
---|---|
Gimdos kaklelio įvertinimas ultragarsu (nėštumo metu) | 25 € |
Histerosalpingograma (radiografinis įvertinimas) | 200 € |
Histerosalpingograma (ultragarsinis įvertinimas) | 220 € |
Transabdominalinė moteriškų genitalijų echoskopija | 45 € |
Spermograma (pilnas tyrimas) | 65 € |
Spermograma (trumpas tyrimas) | 50 € |
Testas po sueities | 40 € |
Spermos genetinis tyrimas, parodantis DNR brandumą (spermos HBA tyrimas) | 80 € |
Oksidacinės pažaidos spermoje tyrimas MiOXSYS | 90 € |
Endometro receptyvumo genetinis testas BeReady | 600 € |
Neinvazyvus embrionų implantacijos tyrimas ConceptEasy | 500 € |
Paslaugos pavadinimas | Paslaugos kaina € |
---|---|
Intrauterininė inseminacija (IUI) | 220 € |
Intrauterininė inseminacija (IUI) to paties ciklo metu | 180 € |
Apvaisinimas mėgintuvėlyje (IVF) | 1550 € |
Intracitoplazminė spermatozoido injekcija (ICSI) + IVF | 2050 € |
PICSI + ICSI + IVF | 2250 € |
PICSI be embriono patalpinimo | 1950 € |
Kiaušidžių punkcija negavus kiaušialąsčių | 700 € |
Embrionų atšildymas ir patalpinimas | 600 € |
Embrionų šaldymas (vitrifikacija) ir saugojimas 2 metus | 420 € |
Spermos užšaldymas ir saugojimas 2 metus | 300 € |
Užšaldytos spermos saugojimas papildomai 2 metus | 200 € |
Užšaldytos spermos atšildymas | 90 € |
Spermatozoidų aspiracija iš sėklidžių (TESA) | 700 € |
Spermatozoidų aspiracija iš sėklidžių ir jų judrumo atstatymas | 850 € |
Blastocistų auginimas ir patalpinimas | 300 € |
Apvaisinimas mėgintuvėlyje (IVF) natūraliame cikle | 1200 € |
Apvaisinimas mėgintuvėlyje (IVF) nesidalijant embrionams | 1200 € |
Endometro paruošimas prieš pagalbinio apvaisinimo procedūrą | 90 € |
Embriono skaidriojo dangalo suploninimas ("Assisted hatching") | 400 € |
Kiaušialąsčių šaldymas ir saugojimas 2 metus | 500 € |
Užšaldytų kiaušialąsčių saugojimas papildomai 2 metus | 300 € |
Kiaušialąsčių atšildymas | 175 € |
Embryo Gen naudojimas, atliekant pagalbinio apvaisinimo procedūrą | 300 € |
Embrionų stebėjimas Timelapse kamera | 300 € |
Spermatozoidų judrumo atstatymas | 165 € |
Embrionų saugojimas | 350 € |
Gimdos gleivinės PRP prieš pagalbinį apvaisinimą, naudojant Prosys sistemą | 500 € |
Folikulų punkcija prieš kiaušialąsčių šaldymą | 800 € |
Dviguba stimuliacija ir apvaisinimas mėgintuvėlyje (IVF) | 2600 € |
Dviguba stimuliacija ir intracitoplazminė spermatozoido injekcija (ICSI) + IVF | 3400 € |
Kiaušidžių PRP terapija,naudojant PROSYS sistemą | 1200 € |
Prieš kiekvieną procedūrą būtina gydytojo konsultacija.
Paslaugos pavadinimas | Paslaugos kaina € |
---|---|
Gydytojo akušerio – ginekologo konsultacija dėl nevaisingumo | 70 € |
Akušerio ginekologo med. dr. konsultacija | 75 € |
Pakartotinė gydytojo akušerio – ginekologo konsultacija dėl nevaisingumo | 50 € |
Pakartotinė akušerio ginekologo med. dr. konsultacija | 60 € |
Gydytojos profesorės endokrinologės andrologės konsultacija | 90 € |
Nuotolinė profesorės endokrinologės andrologės konsultacija Išsamiau | 60 € |
Nuotolinė pakartotinė profesorės endokrinologės andrologės konsultacija Išsamiau | 30 € |
Pakartotinė gydytojos profesorės endokrinologės andrologės konsultacija | 70 € |
Gydytojo specialisto konsultacija skubos tvarka | 130 € |
Ginekologinių tyrimų atsakymų komentavimas, gydymo paskyrimas | 35 € |
Paslaugos pavadinimas | Northway paslaugos kaina nuo, € | Bazinė paslaugos kaina, apmokama TLK (pacientas nemoka)*, € | Galimas papildomas paciento mokėjimas prie TLK bazinės kainos**, € |
---|---|---|---|
Akušerio ginekologo konsultacija, teikiama moteriai dėl pagalbinio apvaisinimo | 232,48 € | 232,48 € | 0 |
Akušerio ginekologo konsultacija, teikiama vyrui dėl pagalbinio apvaisinimo | 59,61 € | 59,61 € | 0 |
Akušerio ginekologo konsultacija, kai taikoma kontroliuojamoji kiaušidžių stimuliacija | 47,38 € | 47,38 € | 0 |
IVF | 1550 € | 720,63 € | 830-1050 € |
ICSI | 2050 € | 720,63 € | 1330-1550 € |
TESA | 700 € | 208,94 € | 490-600 € |
ICSI, kai naudojamos lytinių ląstelių banke saugomos moteriškos lytinės ląstelės | 2050 € | 880,77 € | 1170-1400 € |
Lytinių ląstelių banke saugomų embrionų paruošimo ir perkėlimo į moters kūną paslauga | 600 € | 370,80 € | 230-300 € |
Kiaušidžių punkcija kai negaunama kokybiškų kiaušialąsčių | 700 € | 216,19 € | 484-600 € |
IVF kai negaunama embrionų arba embrionas nesivystė | 1240 € | 576,51 € | 663-800 € |
ICSI kai negaunama embrionų arba embrionai nesivystė | 1640 € | 576,51 € | 1063-1300 € |
Kainos pateiktos eurais. Galutinę paslaugų kainą pasakys gydytojas vizito metu, kai parinks Jums individualų gydymo planą. Prieš kiekvieną procedūrą būtina gydytojo konsultacija.
*Šios paslaugos yra apmokamos PSDF biudžeto lėšomis ir teikiamos be jokio papildomo mokesčio.
** Kai pacientas, pasitaręs su gydytoju, pasirenka papildomas ir/ar brangiau kainuojančias paslaugas, medžiagas ir pan., pvz.: pagerintos anestezijos ir pagerintos medicininės individualios slaugos, brangesnius vaistus, medicinos pagalbos priemones, medžiagas.
Paslaugos pavadinimas | Paslaugos kaina € |
---|---|
Intrauterininė inseminacija (IUI) su donoro spermaSudaro: intrauterininė inseminacija (IUI), donoro sperma ir jos atšildymas | 885 € |
Intrauterininė inseminacija (IUI) to paties ciklo metu su donoro spermaSudaro: intrauterininė inseminacija (IUI) to paties ciklo metu, donoro sperma ir jos atšildymas | 835 € |
Intracitoplazminė spermatozoido injekcija (ICSI) + IVF su donoro spermaSudaro: intracitoplazminė spermatozoido injekcija (ICSI) + IVF, donoro sperma ir jos atšildymas | 2975 € |
Pagalbinio apvaisinimo programa BASIC su donorine kiaušialąste ir partnerio spermaProgramą sudaro: gydytojo konsultacija, 3 folikulų stebėjimo vizitai, donorės kiaušialąstės, partnerio spermos atšildymas, ICSI, embrionų patalpinimas ir vitrifikacija | 6500 € |
Pagalbinio apvaisinimo programa BASIC su donorine kiaušialąste ir donoro sperma Programą sudaro: gydytojo konsultacija, 3 folikulų stebėjimo vizitai, donorės kiaušialąstės, donoro sperma ir jos atšildymas, ICSI, embrionų patalpinimas ir vitrifikacija | 6950 € |
Pagalbinio apvaisinimo programa EXTRA su donorine kiaušialąste ir partnerio sperma Programą sudaro: gydytojo konsultacija, 3 folikulų stebėjimo vizitai, donorės kiaušialąstės, partnerio spermos atšildymas, ICSI, blastocistų auginimas ir patalpinimas, embrionų stebėjimas Timelapse kamera, embrionų vitrifikacija | 6850 € |
Pagalbinio apvaisinimo programa EXTRA su donorine kiaušialąste ir donoro spermaProgramą sudaro: gydytojo konsultacija, 3 folikulų stebėjimo vizitai, donorės kiaušialąstės, donoro sperma ir jos atšildymas, ICSI, blastocistų auginimas ir patalpinimas, embrionų stebėjimas Timelapse kamera, embrionų vitrifikacija | 7300 € |