Spermograma ir kiti spermos tyrimai

Spermograma

Spermograma – spermos tyrimas, kurio metu tiriamos spermos fizikinės savybės, spermatozoidų koncentracija, jų judrumas, morfologijos pokyčiai, bei atliekami įvairūs funkciniai testai:

• gyvybingumo testo metu nustatoma, kiek procentų nejudrių spermatozoidų yra gyvybingi, tačiau negali judėti;
• imuninių testų metu nustatomas galimas imuninis nevaisingumas;
• nustatomas spermiogeninių ląstelių ir leukocitų skaičius;
• nustatoma spermatozoidų agliutinacija.

Morfologijos įvertinimo metu nustatoma, kiek procentų spermatozoidų yra taisyklingos sandaros ir kiek turi pakitusias sandaros formas (spermatozoido galvutės, kaklo, uodegėlės pakitimai).

Trumpas spermos tyrimas atliekamas, kai reikia sužinoti, kaip pakito spermos rodikliai po taikyto gydymo ir pan. Trumpo spermos tyrimo metu sužinomi pagrindiniai vyriško vaisingumo rodikliai: fizikinės savybės, spermatozoidų koncentracija ir judrumas.

Pasiruošimas spermogramos tyrimui

Tyrimas tiksliausias, kai 3–5 dienas susilaikoma nuo lytinių santykių.

Prieš mėginio paėmimą reikėtų nerūkyti, nevartoti stiprių alkoholinių gėrimų, vaistų (antibiotikų, hormoninių preparatų, narkotikų ir kt.), nesimaudyti karštoje vonioje ar saunoje.

Sperma surenkama masturbacijos būdu į specialų sterilų indelį, kuris parduodamas bet kurioje vaistinėje. Prieš masturbaciją būtina švariai nusiplauti lytinius organus, rankas. Visas spermos kiekis turi būtinai patekti į indelį, ypatingai pirmieji lašai.

Jei sperma vežama iš namų, ją reikia pristatyti ne ilgiau kaip per vieną valandą. Būtina vežti šiltai, išsaugant kūno temperatūrą.

Spermos genetinis tyrimas, parodantis DNR brandumą

Hialurono prisijungimo tyrimas (HBA) – spermos analizė, paremta hialurono rūgšties (HA) prisijungimo reakcija. Spermos hialurono rūgšties prisijungimo reakcija – tai:

• greitas ir objektyvus spermos kokybės įvertinimas;
• patikimas spermatozoido brandumo ir DNR vientisumo tyrimas;
• PICSI procedūros tikslingumo nustatymas.

Hialurono rūgšties prisijungimo analizė yra svarbi vyrų nevaisingumo priežaščių tyrime. Tik brandūs spermatozoidai su išsivysčiusiais hialurono rūgšties receptoriais gali jungtis prie medžiaga padengtos plokštelės paviršiaus. Prisijungimo reakcija rodo, kokia yra subrendusių spermatozoidų dalis mėginyje (HBA %).

Nustatyta, kad HBA yra naudingas nustatant spermatozoidų gebėjimą apvaisinti kiaušialąstes ir padeda atskirti mėginius, kuriems tikslinga atlikti fiziologinę intracitoplazminę spermatozoidų injekciją (PICSI).

HBA tyrimas padeda reikšmingai sumažinti persileidimų rodiklius. Įrodyta, kad derinant HBA diagnostines galimybes ir HA- spermos atrinkimo galimybes PISCI metodu buvo pagerintas klinikinis nėštumų rodiklis. Taip pat reikšmingai sumažėjo persileidimų skaičius pacientų, kuriems nustatyta žema HBA tyrimo reikšmė (≤65%), grupėje.

Postkoitalinis testas (PKT)

Postkoitalinis testas (PKT) atliekamas praėjus kelioms valandoms po sueities. Testo metu tiriamas spermatozoidų judrumas natūralioje terpėje. Taip pat tiriami ir antisperminiai antikūnai moters kraujyje. Šis testas atliekamas imuninio nevaisingumo (tarpusavio nesuderinamumo) atvejais.

MiOXSYS – oksidacinės pažaidos spermoje tyrimas

MiOXSYS – pats tiksliausias, lengviausiai ir greičiausiai atliekamas oksidacinės pažaidos spermoje tyrimas rinkoje. Tai greitas in vitro diagnostinis spermos tyrimas, kuris remiasi elektrochemine technologija ir nustato kokybinius statinio oksidacijos-redukcijos potencialo (sORP) parametrus (milivoltai, mV) vyro spermoje ko pasekoje yra įvertinama oksidacinė biologinių mėginių pažaida.

Oksidacinio streso svarba ir neigiama įtaka vyrų vaisingumui yra įrodyta daugybės studijų. 25%-40% visų vyrų nevaisingumo atvejų yra identifikuojami kaip idiopatinės kilmės ir yra susiję su oksidacinio streso sukelta pažaida. Todėl norint užtikrinti tinkamą ir efektyvų gydymą būtina atlikti ne tik standartinį spermos parametrų testą, bet ir ištirti ir įvertinti oksidacinę pažaidą spermoje.

MiOXSYS tyrimo pranašumas yra tame, kad jis atsižvelgia ir į oksidantų, ir į antioksidantų aktyvumą ir pateikia visuotiną oksidacinės pažaidos įvertinimą. Atliekant MiOXSYS tyrimą yra sustiprinamas vyrų nevaisingumo diagnostikos tikslumas. MiOXSYS ypatingai naudingas diagnozuojant neaiškios kilmės nevaisingumą, taip pat nevaisingumą susijusį su varikocele, įvairiomis infekcijomis ir uždegimais, prastais spermos kokybiniais parametrais ir identifikuojant galimas nesėkmingų dirbtinio apvaisinimo procedūrų priežastis.