Гастроэнтерология

Опытные гастроэнтерологи в медицинских центрах Northway дают исчерпывающие консультации, проводят необходимые обследования, точно диагностируют заболевания и назначают наиболее эффективное лечение.

Кто такой гастроэнтеролог?

Гастроэнтерология — это область медицины, изучающая заболевания органов пищеварения, закономерности их развития, а также методы их выявления, лечения и профилактики. Гастроэнтеролог проводит исчерпывающие консультации, выполняет эндоскопические исследования органов брюшной полости, лечит острые и хронические заболевания пищеварительного тракта. Гастроэнтерологи специализируются на профилактике, диагностике и лечении недомоганий и заболеваний пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и протоков, а также их осложнений.

Заболевания, которые лечит гастроэнтеролог

Гастроэнтерологи занимаются диагностикой и лечением таких заболеваний желудочно-кишечного тракта, как синдром раздраженного кишечника, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (изжога), язвенная болезнь пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания кишечника, геморрой, полипы толстой кишки, диарея, запоры, острые и хронические воспаления поджелудочной железы, мочекаменная болезнь, целиакия (непереносимость глютена), инфекция H. pylori, желтуха, гепатит и др.

В нашей клинике опытные врачи проводят точную диагностику на современном диагностическом оборудовании и эффективно лечат острые и хронические заболевания верхних отделов пищеварительного тракта, кишечника, печени, желчевыводящей системы и поджелудочной железы.

Наиболее распространенные исследования и процедуры

Перед назначением любых анализов необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом. В ходе консультации врач проведет сбор подробного анамнеза, выслушает жалобы пациента, обсудит имеющихся у него симптомы и составит индивидуальный план обследования. 

Одним из наиболее распространенных исследований, выполняемых гастроэнтерологами, является ультразвуковое исследование (эхоскопия) внутренних органов (печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, почек, селезенки, лимфатических узлов, брюшной аорты).  Это исследование рекомендуется в качестве первичного визуализирующего теста, позволяющего оценить ситуацию и при необходимости назначить дополнительное обследование или направить к нужным специалистам. В нашей клинике УЗИ обычно проводится во время консультации с гастроэнтерологом. Во время УЗИ врач оценит состояние печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, селезенки, кишечника, кишечного тракта, лимфатических узлов брюшной полости и скоплений жидкости в брюшной полости. Оценив жалобы и результаты ультразвукового исследования, при необходимости врач может назначить пациенту магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ) для уточнения диагноза.

Для диагностики Helicobacter pylori (H.pylori) проводится быстрый и точный уреазный дыхательный тест. Helycobacter pylori селится в слизистой оболочке желудка, вызывая ее воспаление (гастрит). Обычно эта инфекция не вызывает никаких жалоб, но при обострении воспаления может возникнуть несварение желудка, жгучая боль в верхней части живота и тошнота. Реже может возникнуть рвота, вздутие живота или ухудшение аппетита. Уреазный дыхательный тест также можно делать для оценки результатов назначенного лечения, и чтобы убедиться в эффективности этого лечения. Выявить одно из наиболее распространенных в мире инфекционных заболеваний H.pylori помогает также анализ крови на антитела IgG (качественный и количественный).

Эндоскопические исследования помогают предотвратить развитие коварных заболеваний, с помощью которых можно диагностировать даже самые незначительные отклонения в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке и толстой кишке. В ходе эндоскопии врач использует специальный инструмент, называемый эндоскопом, чтобы осмотреть внутренние органы тела изнутри. Эндоскопические исследования пищеварительного тракта отличаются высокой диагностической точностью, которая составляет 98–100 %.

Эндоскопия верхних отделов пищеварительного тракта (гастроскопия) проводится с целью осмотра пищевода, желудка и части двенадцатиперстной кишки. Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта показана при болях или дискомфорте в верхней части живота, при отсутствии результатов ранее назначенного лечения, при «опасных» симптомах (при новых симптомах у людей старше 50 лет, у других членов семьи, имеющих в анамнезе рак желудка или пищевода, потере веса, кровотечении, наличии прогрессирующего затрудненного и болезненного глотания, неясной железодефицитной анемии, хронической рвоте, образованиях в брюшной полости или увеличенных лимфатических узлах, желтухе). Это исследование также рекомендуется при рецидивирующей и текущей гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, тошноте и рвоте по неизвестной причине, а также для определения функциональных расстройств, таких как функциональная диспепсия, и симптомов, вызванных возможным органическим неопластическим заболеванием, при активных и хронических кровотечениях, дефиците железа, когда другие рентгенологические исследования выявили патологические образования и диагноз требует уточнения, при эндоскопическом наблюдении за предраковыми или неопластическими состояниями и при проведении эндоскопического или хирургического лечения.

В ходе эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта можно диагностировать как доброкачественные, так и злокачественные заболевания, а также проверить наличие патологии.

Колоноскопия предполагает осмотр нижней части пищеварительного тракта (толстой кишки) с помощью специального эндоскопа, приспособленного для этого исследования. Колоноскопию можно делать в качестве профилактической меры в рамках программы ранней диагностики колоректального рака. Лица в возрасте от 50 до 74 лет должны сдать анализ кала на скрытую кровь и в случае положительного результата сделать колоноскопию. Для проведения этого анализа следует обратиться к своему лечащему врачу. Колоректальный рак является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний в Литве. Ежегодно выявляется около 1500 новых случаев заболевания, и это число растет с каждым годом. При выявлении колоректального рака на ранних стадиях его можно вылечить. К сожалению, пациент долгое время не ощущает никаких признаков заболевания, и это часто приводит к выявлению 4 стадии колоректального рака, которую невозможно полностью вылечить. Регулярный анализ на скрытую кровь помогает выявить колоректальный рак на ранней стадии. Колоноскопия и, при необходимости, биопсия объективно исключают или подтверждают диагноз колоректального рака. Поэтому важно знать, что только регулярные обследования дают возможность своевременно диагностировать заболевание и подобрать эффективное лечение.

Колоноскопия может быть назначена в качестве контрольного исследования при воспалительных заболеваниях кишечника, после удаления полипов и колоректального рака, а также для оценки распространения воспалительных заболеваний кишечника. Это обследование также проводится при активных и хронических кровотечениях (при необъяснимой железодефицитной анемии), хронических необъяснимых жалобах в области живота (например, хронической диарее), внезапных изменениях в работе кишечника (запорах с такими признаками, как потеря веса, анемия, кровь в стуле), а также при наличии отклонений, диагностированных в ходе других рентгенологических исследований.

В ходе колоноскопии обычно диагностируются полипы, реже дивертикулы, колоректальный рак, воспалительные заболевания кишечника. Помимо визуальной оценки, врач дополнительно делает биопсию, которая направляется патологоанатому.

И эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта, и колоноскопию можно назначать с целью лечения. Наиболее распространенными методами эндоскопического лечения являются: удаление полипов толстой кишки, удаление полипов желудка, предраковых образований и раннего рака желудка, баллонная дилатация, стентирование, остановка кровотечения, удаление инородных тел из пищевода.

Когда рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу?

Рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу при частом вздутии живота и наличии болей. Если эти симптомы возникают практически после каждого приема пищи и сопровождаются тошнотой или болезненным опорожнением кишечника, рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу для обследования. Рвота, потеря веса, отсутствие аппетита — это опасные симптомы, требующие немедленной консультации гастроэнтеролога для более детального обследования.

Беспокойство должен вызывать запор (менее трех опорожнений кишечника в неделю), острая или хроническая диарея (три и более опорожнений кишечника в день с водянистым, жидким стулом). К гастроэнтерологу следует обратиться и в случае обнаружения крови в стуле. К наиболее распространенным причинам кровотечений относят геморрой, разрывы анального отверстия, кишечные инфекции или воспалительные заболевания кишечника, однако кровотечение может быть и тревожным признаком злокачественного заболевания, особенно у людей старше 50 лет или имеющих факторы риска (курильщики, курящие в течение многих лет, родственники первой степени родства, страдающие раком, употребляющие много красного мяса).

Также рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом при частой изжоге и приеме антацидов. Частая изжога может быть признаком гастрита, язвенной болезни, дисбактериоза, кандидоза, грыжи желудка. Если присутствует один из таких опасных симптомов, как затрудненное глотание, застревание пищи или болезненное глотание, необходимо как можно скорее обратиться к гастроэнтерологу, так как это может быть сигналом онкологического заболевания.

Болезненное глотание или застревание пищи также являются симптомами, которые должны вызвать беспокойство. При наличии частых болей в пищеводе, затрудненном глотании или ухудшении глотания с течением времени, следует обратиться к гастроэнтерологу и провести эндоскопическое исследование пищевода и желудка (гастроскопию) для выявления причины этих симптомов.

Всем людям старше 50 лет рекомендуется участвовать в программе профилактики колоректального рака и делать колоноскопию даже при отсутствии симптомов.

Зачастую заболевания желудочно-кишечного тракта вначале протекают бессимптомно или сопровождаются малозаметными симптомами, которые остаются незамеченными и не лечатся. Гастроэнтерологи напоминают, что в большинстве случаев заболевание можно выявить на ранней стадии, если проходить профилактический медицинский осмотр не реже одного раза в год. При появлении симптомов дискомфорта в кишечнике гастроэнтерологи советуют не медлить и пройти обследование кишечника. Выявление причин недомоганий и назначение эффективного лечения позволяет значительно улучшить качество жизни человека и предупредить развитие заболевания.

В медицинских центрах Northway работают и консультируют профессиональные гастроэнтерологи. Гастроэнтерологи дают исчерпывающие консультации, назначают и проводят необходимые исследования, лечат острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, дают полезные советы по их профилактике.