В медицинских центрах Northway работают профессиональные хирурги в области общей и абдоминальной хирургии. Опытные и квалифицированные специалисты проводят консультации, назначают и выполняют необходимые исследования с учетом жалоб пациентов, диагностируют и лечат заболевания органов брюшной полости, мягких тканей, прямой кишки и промежности. Хирурги с многолетним опытом работы делают операции по удалению грыж брюшной стенки, желчного пузыря, различных кожных и подкожных образований, липом, вросших ногтей на ногах и прочие операции в рамках общей хирургии. Кроме того, они проводят процедуры, как пункция сустава, вскрытие абсцесса, пункция кист, удаление вросшего ногтя, резекция ногтя, перевязка ран.
В каком случае могут потребоваться услуги хирурга?
Помощь общего и абдоминального хирурга может потребоваться при подозрении или для лечения широкого спектра заболеваний органов брюшной полости, толстой и прямой кишки, проведения диагностических исследований, получения профессиональной консультации и эффективного лечения. К наиболее распространенным заболеваниям и недомоганиям, по поводу которых обращаются к хирургам, относятся: грыжи брюшной стенки (паховые, пупочные, послеоперационные), желчные камни, острый или хронический аппендицит, хронические анальные трещины, доброкачественные кожные и подкожные опухоли, вросшие ногти на ногах и др.
Наиболее распространенные заболевания и недомогания
Грыжи брюшной стенки (абдоминальные грыжи) — это, пожалуй, самое распространенное заболевание, с которым приходится сталкиваться хирургам. Грыжи брюшной стенки бывают врожденными и приобретенными, и классифицируются по месту нахождения (паховые, пупочные и т. д.). Как правило, грыжу можно распознать по бугорку, образовавшемуся в области живота. У пациентов без избыточного веса для диагностики грыжи обычно достаточно осмотра и пальпации. При необходимости врач может назначить УЗИ, а в редких случаях — компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). В случае подтверждения диагноза грыжи брюшной стенки обычно рекомендуется хирургическое вмешательство.
Расхождение в стороны прямых мышц живота (диастаз) — это увеличение расстояния (растяжение) между мышцами белой линии живота, которое внешне заметно как удлиненное выпячивание, заметное при напряжении мышц, в положении сидя или при подъеме. Эта проблема чаще всего встречается у мужчин с ожирением и женщин после родов.
Поначалу такие проблемы со здоровьем могут казаться незначительными, и многие пациенты не торопятся их лечить, не ощущая особого дискомфорта, но со временем они могут вызвать неприятные симптомы и серьезные осложнения.
Если грыжу не лечить, то осложнение может возникнуть в любой момент. Наиболее часто встречающееся осложнение — ущемление грыжи и находящихся в ней органов. Поэтому при подозрении на грыжу брюшной стенки самое главное — не медлить и обратиться к хирургу, который подберет оптимальное лечение. Своевременная диагностика и удаление грыжи помогут предупредить ее защемление.
При тяжелой степени диастаза возникают сильные боли в пояснице, происходит ослабление тазового дна и появляется неправильная осанка. Женщины после родов часто сталкиваются с недержанием мочи, постоянными запорами, ухудшением сексуальной жизни. Грыжи брюшной стенки (пупочные и белой линии) часто встречаются при расхождении мышц живота. Ослабление защиты брюшной полости и значительное расхождение мышц живота могут привести к риску повреждения внутренних органов.
К другому распространенному заболеванию относятся камни в желчном пузыре (желчнокаменная болезнь). При этом заболевании образуются камни в желчном пузыре, которые могут попасть в желчные протоки и вызвать различные проблемы. Само заболевание может протекать бессимптомно, а камни можно заметить на УЗИ брюшной полости, выполняемом в рамках профилактики. Как правило, болезнь встречается у людей старше 40 лет и чаще среди женщин. Однако нередко встречается и у молодых женщин и мужчин.
Если не лечить желчнокаменную болезнь при наличии симптомов, то повышается риск развития рака желчного пузыря и других опасных осложнений. К наиболее распространенным осложнениям относится приступ желчной колики, который характеризуется внезапной и очень сильной, но обычно быстро проходящей болью в правом подреберье. В случае затяжной боли может возникнуть острое воспаление желчного пузыря — острый холецистит. В этом случае боль может сохраняться в течение нескольких дней, может возникнуть воспалительная реакция в организме с появлением в крови лейкоцитов и повышением уровня С-реактивного белка.
Своевременное лечение поможет избежать осложнений, поэтому при появлении симптомов вышеперечисленных недомоганий не следует медлить с обращением к хирургу за консультацией.
Что ожидать во время консультации с хирургом?
В ходе консультации абдоминальный хирург выслушает жалобы пациента, проведет клинический осмотр, выполнит необходимые исследования, установит диагноз и назначит наиболее эффективное лечение. При планировании операции врач согласует сроки ее проведения с пациентом, даст рекомендации по подготовке, обсудит волнующие пациента вопросы.
Наиболее распространенные исследования, процедуры и операции
Ультразвуковое исследование (УЗИ) — наиболее распространенное исследование, используемое для диагностики заболеваний брюшной полости, но иногда может потребоваться проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
К одной из операций, выполняемых абдоминальными хирургами, относится операция по удалению желчного пузыря (лапароскопическая холецистэктомия). Обычно она необходима, когда у пациента диагностированы камни в желчном пузыре, сопровождающиеся неприятной ноющей и (или) сильной болью в правом подреберье.
Еще одна операция, выполняемая общими хирургами, — лапароскопическая операция по удалению грыжи брюшной стенки. В ходе этой малоинвазивной операции хирург делает несколько очень маленьких разрезов, через которые вводит в брюшную полость необходимые инструменты, возвращает выпяченный орган или ткань в брюшную полость и скрепляет ослабленные мышцы. Открытая операция по удалению грыжи может проводиться при больших или трудноизлечимых грыжах. В каждом конкретном случае хирург оценивает состояние пациента, проводит необходимое обследование во время консультации и подбирает наиболее подходящий метод лечения.
Растяжение мышц живота (диастаз) по-разному лечится у мужчин и рожавших женщин. Если мужчина с ожирением обратился насчет растяжения мышц живота, но в ходе осмотра врач не обнаружил грыж брюшной стенки, в таком случае хирургическое вмешательство не рекомендуется. В случае сопутствующего диагноза грыжи рекомендуется хирургическое лечение грыжи и растяжения мышц. Несвоевременное лечение заболевания (грыжи) может привести к рецидиву или образованию новой грыжи.
У рожавших женщин операция по коррекции растяжения брюшных мышц выполняется даже при отсутствии абдоминальной грыжи. Техника оперирования также варьируется в зависимости от имеющихся симптомов. В случае избытка кожи выполняется открытая абдоминопластика, в ходе которой хирург стягивает растянувшиеся мышцы живота и удаляет избытки кожи и подкожного слоя. При отсутствии избытка кожи хирург проводит эндоскопическую операцию через минимальные разрезы, после которой практически не остаются шрамы.
В медицинских центрах можно также удалить липому или сделать резекцию вросшего ногтя.
Доброкачественные опухоли жировой ткани — липомы — обычно удаляются по эстетическим соображениям. Правда иногда липомы больших размеров могут вызывать проблемы со здоровьем — защемлять нервы, кровеносные сосуды или нарушить питание тканей. Во время хирургической процедуры липомы иссекаются под местной анестезией.
Наиболее распространенными причинами вросших ногтей на ногах являются тесная обувь, инфекция, неправильное подстригание ногтей, травмы и наследственность. Вросший ноготь вызывает сильную боль, отек, покраснение и нагноение. Если своевременно не сделать операцию по устранению этой проблемы, то это может привести к воспалению ногтевого ложа.
В клинике также проводятся другие общехирургические операции, такие как хирургическое иссечение кожных образований, вскрытие подкожных абсцессов, удаление соединительной и мягких тканей. Опытные общие и абдоминальные хирурги выполняют также иссечение лимфатических узлов, аппендэктомию, операции на желчном пузыре и лапароскопическое удаление спаек.
Люди, страдающие ожирением, часто обращаются к общим хирургам с целью проведения операции по уменьшению желудка. Если не лечить ожирение, оно может привести к целому ряду сопутствующих заболеваний, таких как высокое кровяное давление, сахарный диабет, боли в суставах, храп, апноэ и бесплодие. Операция по уменьшению желудка является одним из наиболее эффективных методов лечения ожирения.
Согласно рекомендациям, хирургическое лечение ожирения возможно в случае, если у пациента диагностировано ожирение 2-й степени (ИМТ>35) и есть другие проблемы со здоровьем (диабет 2-го типа, боли в суставах, храп, повышенное артериальное давление и т. д.). При ожирении 3-й степени (ИМТ>40) хирургическое лечение рекомендуется даже в том случае, если у пациента нет сопутствующих заболеваний.
Для пациентов с индексом массы тела, близким к рекомендуемому (ИМТ>32–34 кг/м2), решение о хирургическом лечении принимается в индивидуальном порядке.
Специалисты медицинских центров Northway могут предложить пациентам наиболее распространенные виды операций по уменьшению желудка: вертикальную резекцию желудка, желудочное шунтирование и гастропликацию.
После операции рекомендуется проконсультироваться с диетологом о том, как питаться полноценно при потреблении меньшего количества пищи. Для сохранения результата операции очень важно соблюдать рекомендации врачей и поддерживать достаточную физическую активность.
В медицинских центрах Northway проводятся операции общей и абдоминальной хирургии в современных операционных, с использованием передового оборудования и инструментов от всемирно признанных производителей.
Центры хирургии Northway заключили договоры с территориальными больничными кассами (ТБК), поэтому базовая стоимость операции оплачивается из средств бюджета фонда обязательного страхования (ФОСЗ) здоровья, если у пациента есть полис обязательного страхования.