Опытные нейрохирурги с многолетним стажем, работающие в медицинских центрах Northway, консультируют пациентов по вопросам сосудистых заболеваний головного и спинного мозга, дегенеративных и врожденных заболеваний позвоночника, нарушений циркуляции спинномозговой жидкости, патологии периферических нервов, а также эпилепсии, невралгии тройничного нерва, спастичности и болей после травм спинного мозга, и других нейрохирургических состояний. Они назначают и проводят обследование, процедуры и некоторые нейрохирургические операции. Наши специалисты в области нейрохирургии постоянно повышают свою квалификацию, участвуя в конференциях и семинарах в нашей стране и за рубежом.
Что такое нейрохирургия?
Нейрохирургия — это область медицины, занимающаяся диагностикой заболеваний головного мозга, позвоночника, центральной и периферической нервной системы, а также их лечением хирургическими методами. Это одна из сложнейших областей медицины, требующая специалистов с высокой квалификацией.
Основная задача врачей нейрохирургического отделения заключается в эффективной диагностике и лечении различных заболеваний. Для этого нейрохирург должен быть не только скрупулезным, но и уметь пользоваться новейшими методами обследования мозга, разбираться в исследованиях молекулярной нейрохирургии и генной терапии. Нейрохирурги занимаются не только консультированием и лечением, но и проведением исследований, чтобы лучше понять причины заболеваний и найти наиболее эффективные решения проблем нервной системы.
К нейрохирургам обычно обращаются после диагностики доброкачественных или злокачественных опухолей (головного мозга, позвоночника, спинного мозга, периферических нервов (в руках, ногах)), аневризмы или артериовенозных мальформаций мозговых артерий, кавернозных ангиом, гидроцефалии, дегенеративных заболеваний позвоночника, невралгии тройничного нерва, врожденных аномалий строения черепа и головного мозга. К ним также обращаются при травмах головы, позвоночника и спинного мозга — переломах черепа и позвонков, вывихах, компрессионных переломах. Кроме того, нейрохирурги лечат остаточные явления после травм спинного или головного мозга и посттравматических деформаций (посттравматическое повреждение нервов, внутричерепные гематомы, посттравматическая гидроцефалия и т. д.). Нейрохирургия также охватывает лечение нарушений кровообращения головного и спинного мозга, таких как инсульт и инфаркт мозга, улучшение качества жизни пациентов, страдающих дегенеративными заболеваниями позвоночника, такими как деформация позвоночника, грыжи межпозвонковых дисков, стеноз позвоночного канала или межпозвонковых отверстий, патологическая нестабильность позвонков.
Для диагностики нейрохирургических заболеваний используются такие современные и информативные исследования, как рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, электронейромиография (ЭНМГ) для оценки проводимости периферических нервов, состояния нервно-мышечного соединения и электрической активности мышц, дуплексное исследование экстракраниальных (шейных) сосудов, транскраниальная (мозговая) допплерография и электроэнцефалография (ЭЭГ).
Какие услуги оказывает нейрохирург?
Нейрохирург проводит консультацию, принимает решение о необходимости хирургического вмешательства и, при такой необходимости, делает операции. Нейрохирург оценивает общее и неврологическое состояние пациента, проведенные рентгенологические исследования, выявляет причины патологии, рекомендует наиболее эффективное лечение, представляет альтернативные варианты лечения и рассказывает о возможных осложнениях.
Многим людям трудно понять, когда следует обращаться к неврологу, а когда — к нейрохирургу. Хотя они диагностируют и лечат одни и те же заболевания, неврология является терапевтической специальностью, а нейрохирургия — хирургической.
Неврологи обычно назначают консервативное лечение, а в случае недостаточности или неэффективности направляют к специалистам нейрохирургического отделения. После тщательного обследования и внимательной оценки клинического состояния нервной системы нейрохирург ставит точный диагноз заболевания и решает, как устранить причины патологии и какое лечение будет наиболее эффективным в каждом конкретном случае. Нейрохирург принимает решение о необходимости хирургического вмешательства и, если есть показания, делает операцию пациенту, однако часто бывает достаточно альтернативных методов лечения. В процессе лечения нейрохирурги сотрудничают с неврологами, реабилитологами, радиологами и врачами из других областей.
Всё же значительную часть работы нейрохирургов составляют операции. Большую их часть составляют операции после черепно-мозговых травм, которые, как правило, проводятся в срочном порядке. Хирургическое лечение неизбежно при переломах черепа, внутричерепных гематомах, контузиях, диффузном аксональном повреждении и посттравматической ликворее. Нейрохирурги также делают операции по удалению дефектов черепа и реконструкции черепа. Операция показана и в случаях постановки диагноза онкологических заболеваний головного мозга и позвоночника.
Нередко только своевременное нейрохирургическое вмешательство может спасти человека от инвалидности после травмы позвоночника и спинного мозга. К наиболее распространенным травмам относятся травматические повреждения шейного отдела позвоночника и черепно-мозгового узла, шейного отдела позвоночника и спинного мозга, грудного отдела позвоночника и спинного мозга, поясничного отдела позвоночника и спинного мозга. Хирургическое лечение посттравматических остаточных явлений в позвоночнике и спинном мозге может значительно облегчить посттравматическую симптоматику.
Отделение нейрохирургии также специализируется на сосудистой хирургии головного и спинного мозга. Такие операции обычно проводятся при разрывах и неразорвавшихся аневризмах сосудов головного мозга, цереброваскулярных мальформациях, артериовенозных фистулах, инсультах и других поражениях. Такие операции могут проводиться только в специально приспособленных операционных, оснащенных современным диагностическим оборудованием.
Как правило, клиника, в которой есть нейрохирургическое отделение, может предложить своим пациентам операции в отношении наиболее распространенной нейрохирургической проблемы — дегенеративных заболеваний позвоночника. Хирургическое лечение применяется при грыже межпозвонкового диска, стенозе позвоночного канала, нестабильности позвоночника, смещении позвонков (листезе). Операция также необходима людям с врожденными нарушениями строения позвонков и спинного мозга.
При необходимости проведения операций на периферических нервах они обычно выполняются в условиях дневного стационара. Операции делают и пациентам с синдромом запястного или локтевого туннеля, опухолями периферических нервов. Нейрохирурги также все чаще выполняют различные функциональные и противоболевые операции.
Когда нужно обратиться за консультацией?
Обычно на консультацию к нейрохирургу направляет семейный врач или специалист в какой-либо другой области. Зачастую обращение к нейрохирургу необходимо после ряда травм головы, позвоночника и спинного мозга, которые могут привести к повреждению нервной системы. Этот специалист также необходим при онкологических заболеваниях головного мозга, позвоночника и спины. В этом случае именно нейрохирург решает, какое лечение будет наиболее эффективным, и составляет план лечения.
Грыжи межпозвонковых дисков поясничного отдела являются, пожалуй, наиболее распространенной патологией позвоночника, по поводу которой обращаются к нейрохирургам. Боль в позвоночнике, онемение ног, ограничения при ходьбе и движении могут быть вызваны и врожденным или приобретенным сужением позвоночного канала, онкологическими заболеваниями, травмами позвоночника и их последствиями.
Признанные в своей области специалисты напоминают, что нервная система — одна из самых чувствительных в организме, и даже малейшее ее повреждение может иметь очень серьезные последствия. Поэтому если у вас частые головные боли, боли в шее, головокружение, шум в ушах, нарушена координация движений, немеют конечности, нарушена речь или присутствуют другие неприятные симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к нейрохирургу. Многие опасные заболевания можно предотвратить, если вовремя отреагировать на проблемы со здоровьем. Современное обследование позволяет выявить даже самые незначительные отклонения от нормы, назначить эффективное лечение, предупредить развитие заболевания и избежать неприятных осложнений, а зачастую и спасти жизнь.