Опытные неврологи, работающие в медицинских центрах Northway, диагностируют и лечат различные заболевания центральной и периферической нервной системы, головного и спинного мозга, нарушения кровообращения в головном и спинном мозге, выполняют сканирование сосудов шеи.
Что такое неврология?
Неврология – это наука, изучающая структуру и функции нервной системы. Нервная система устроена довольно сложно, и от нее зависит работа всего нашего тела. Врач-невролог проводит диагностические исследования мозговых дисфункций, нарушений нервной системы, консультируют и лечит пациентов, страдающих заболеваниями центральной и периферической нервной системы. Неврологи консультируют и взрослых, и детей.
Основные неврологические заболевания
Для заболеваний нервной системы характерны головная боль и головокружение, нарушения движения и координации движений, нарушения речи, памяти, глотания, зрения и других чувств. Невролог лечит мигрень, нарушения мозгового кровообращения, заболевания центральной и периферической нервной системы (рассеянный склероз и д р.), нейродегенеративные заболевания (болезни Альцгеймера, Паркинсона), заболевания позвоночника, эпилепсия, бессонница и другие заболевания нервной системы.
Мигрень. Мигрень по своей природе отличается от обычных головных болей. Обычно мигрень проявляется в виде сильной, пульсирующей и, как правило, односторонней головной боли. Эта боль может длиться от нескольких часов до нескольких дней, а степень ее выраженности может варьироваться от умеренной до невыносимой, мешающей повседневной деятельности. Мигрень часто сопровождаются такими симптомами, как тошнота, рвота и повышенная чувствительность к свету и звуку. При появлении симптомов мигрени рекомендуется консультация невролога.
Диагноз мигрени ставится на основании семейного и медицинского анамнеза пациента, симптомов, физикального и неврологического обследования. Для исключения других патологий врач может назначить дополнительные исследования, такие как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и т. д. При подозрении на инфекцию может быть проведена люмбальная пункция.
Хотя мигрень вылечить невозможно, специалист может помочь эффективно справиться с болью и другими неприятными симптомами с помощью ряда лекарственных препаратов. Приступы мигрени обычно снимаются с помощью анальгетиков, противовоспалительных средств, комбинированных препаратов и специфических лекарств — триптанов. В рамках консультации невролог назначит профилактическое лечение мигрени, направленное на снижение частоты, интенсивности и продолжительности приступов головной боли.
Болезнь Паркинсона. Это прогрессирующее хроническое нейродегенеративное заболевание. Чаще всего это заболевание встречается в пожилом возрасте, когда в нервной системе начинает снижаться уровень дофамина и умирают определенные клетки в области мозга, участвующие в управлении движениями, что приводит к нарушению ориентации, равновесия, медлительности и затруднению движений. Степень выраженности этих симптомов повышается при возбуждении. Хотя генетика является основным фактором риска развития болезни Паркинсона, травма головы, курение, некоторые заболевания или прием определенных лекарственных препаратов также могут повлиять на ее развитие.
При подозрении на болезнь Паркинсона невролог назначает пациенту ряд анализов для оценки структурных и биохимических изменений в головном мозге, таких как анализ крови и компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга. После постановки диагноза болезни Паркинсона назначается медикаментозное лечение, направленное на стимуляцию выработки дофамина в нервной системе. Помимо лекарств, также обычно рекомендуются физиотерапия, лечебная физкультура, массаж и логопедия.
Альцгеймер — это хроническое прогрессирующее нейродегенеративное заболевание. Это одна из наиболее распространенных форм деменции в пожилом возрасте. Болезнь Альцгеймера приводит к истончению нервных волокон, хронической нейродегенерации, накоплению в мозге специфических белков, нарушению нормальных биохимических процессов передачи информации, ухудшению памяти (особенно запоминания новой информации и кратковременной памяти), изменению поведения и интересов, апатии, перепадам настроения.
Начало заболевания обычно незаметно — человек становится более пассивным, менее общительным, постепенно меняет свои увлечения, сужает круг интересов, начинает забывать недавние события и т. д. На это часто не обращают внимания, так как считают, что это связано с пожилым возрастом и ухудшением здоровья.
Диагностика основывается на жалобах самого пациента и наблюдениях родственников, а также на результатах компьютерной томографии (КТ) или МРТ головы и анализах крови. Результаты этих анализов позволяют оценить, есть ли у пациента проблемы с щитовидной железой, печенью и почками, которые также могут привести к ухудшению памяти. Вместе с этим оценивается уровень витамина В12. В некоторых случаях врач может назначить генетические исследования.
Болезнь Альцгеймера неизлечима, но лечение может замедлить ее прогрессирование. Очень важно регулярно посещать невролога для наблюдения за развитием заболевания, его прогрессированием и сопутствующими симптомами.
Эпилепсия. Это заболевание нервной системы может развиться у любого человека в любом возрасте. Около 10 % людей хотя бы раз в жизни испытывают эпилептический припадок.
Люди с эпилепсией во время припадка теряют сознание, падают, тело сводят судороги, сжимают челюсти, изо рта идет пена. Возможны и другие непроизвольные и неконтролируемые действия: человек может двигать одной конечностью или стороной тела, застыть и некоторое время вообще не двигаться, чавкать. Во время приступа важно не оставлять больного эпилепсией одного. В случае приступа необходимо отодвинуть предметы, которые могут нанести травму, и записать, сколько времени он продлится. Если приступ длится более 5 минут, необходимо вызвать скорую помощь.
Информация о том, как произошел приступ, при каких обстоятельствах и что чувствовал пациент в этот момент, имеет решающее значение для постановки диагноза эпилепсии. Существуют также вспомогательные методы, такие как электроэнцефалограмма (для измерения электрической активности мозга), магнитно-резонансная томография (МРТ), анализы крови и другие исследования. После подтверждения диагноза специалист назначит лечение, которое может быть скорректировано в зависимости от частоты и тяжести приступов. Эпилепсия часто лечится комплексно путем сочетания медикаментозных и хирургических методов (стимуляция блуждающего нерва, рассечение мозолистого тела, отключение определенных участков мозга).
Для контроля, уменьшения, снижения или предотвращения приступов эпилепсии необходимы регулярные консультации невролога, включающие обсуждение тактики лечения, эффективности лекарственных препаратов и изменения образа жизни. При правильном приеме лекарств и соблюдении рекомендаций неврологов по питанию и образу жизни можно жить полноценной жизнью.
Энцефалит — это воспаление головного и спинного мозга и его оболочек, характеризующееся резким повышением температуры, головной болью, головокружением, слабостью, тошнотой, нарушениями сна, потерей сознания и параличом. Возбудителями энцефалита являются вирусы и бактерии, которые обычно переносят клещи (клещевой энцефалит). Вирусы могут попасть в организм с зараженным коровьим или козьим молоком, а также в результате осложнение гриппа, ревматизма, брюшного тифа и других заболеваний. В некоторых случаях заболевание не поддается лечению и может привести к пожизненной инвалидности.
Когда рекомендуется проконсультироваться с неврологом?
К неврологу следует обратиться при появлении таких симптомов, как внезапная и сильная головная боль, головокружение, метание из стороны в сторону, слабость конечностей, нарушение речи, судороги, боль в спине, боль, переходящая в руку или ногу. Невролог проводит первичный неврологический осмотр и назначает необходимые исследования — компьютерную томографию головы, МРТ, УЗИ шеи и сосудов головы и др. Оценив полученные результаты, врач ставит диагноз и назначает необходимое лечение. Врач-невролог не делает операции. При подозрении на необходимость хирургического лечения, врач направит пациента на консультацию к нейрохирургу.
По каким причинам чаще всего обращаются к неврологу?
Головокружение — одна из наиболее частых причин обращения пациентов к врачу. Головокружение обычно определяется как ощущение неустойчивости или дезориентации в пространстве и может быть симптомом целого ряда состояний и заболеваний. Пациенты часто описывают головокружение как ощущение вращения или движения окружающей среды, чувство слабости и приближающегося обморока, чувство неустойчивости, ощущение головокружения, страха падения, тяжести в голове.
Существует множество причин, вызывающих головокружение. Это могут быть заболевания вестибулярного аппарата, внутреннего уха, нарушения зрения или плохо подобранные очки, хронические заболевания периферической нервной системы, проблемы с движением. Острое головокружение может быть также симптомом заболеваний центральной и периферической нервной системы, таких как инсульт, рассеянный склероз, мигрень и эпилепсия. Головокружение часто возникает при нарушении или угнетении деятельности мозга в результате длительного стресса, хронической или острой недостаточности кровообращения, анемии, приема лекарств и других хронических заболеваний. Следует отметить, что хроническое головокружение может быть спровоцировано несколькими из перечисленных проблем. Характер головокружения, его частота, продолжительность (постоянное или очень кратковременное) и обстоятельства, при которых оно возникает, имеют большое значение для определения причины головокружения.
Головокружением страдают около 40 % людей в возрасте старше 50 лет. Обычно оно не опасно, но если вызывает постоянный дискомфорт, то становится тревожным симптомом. Однако иногда головокружение может быть признаком серьезного заболевания головного мозга. Поэтому при появлении головокружения следует обратиться к семейному врачу, который оценит симптомы и направит к нужному специалисту.
Следует незамедлительно обратиться к неврологу в случае возникновения острого, выраженного головокружения, сопровождающегося одним из следующих симптомов: вновь возникшая сильная головная боль, помутнение в глазах, изменение глотания, речи, внезапно возникшая частичная глухота, слабость в руках или ногах, невозможность ходить без посторонней помощи, непрекращающаяся рвота, боль в груди, очень редкий или учащенный пульс.
Большинство нарушений, вызываемых головокружением, можно успешно лечить. Лечение зависит от причины головокружения. В него могут входить средства по снижению головокружения, стимуляции выздоровления, противотревожные препараты, вестибулярную реабилитацию.
Головная боль является еще одной частой причиной обращения за консультацией невролога. Хотя в большинстве случаев речь идет о напряжении мышц и отчасти о мигрени, иногда головная боль может быть очень опасной и предупреждать о серьезных неврологических заболеваниях.
Головную боль может спровоцировать грипп, простуда, зубные или ушные инфекции. Головные боли также могут быть вызваны проблемами в позвоночнике и шее. Обычно такие боли не требует специального лечения.
Внезапная и сильная головная боль должна вызвать обеспокоенность. Часто такая боль сопровождается неврологическими симптомами, такими как потеря сознания, тошнота, рвота, слабость в руках или ногах. В этом случае важно незамедлительно обратиться к врачу для осмотра и проведения необходимых исследований, чтобы оценить тяжесть, причину заболевания и назначить правильное лечение.
К неврологу следует обратиться и в том случае, если головные боли начались в возрасте старше 50 лет, если их характер меняется или они повторяются чаще, а также если они беспокоят ночью. Следует проконсультироваться с неврологом и в случае, если боль возникла после травмы головы или в связи с высоким кровяным давлением. Симптомом тяжелого заболевания может быть постоянная боль, не поддающаяся лечению обычными обезболивающими препаратами.
Однако даже если головные боли возникают редко, следует обратиться к неврологу. Побеседовав с вами и, при необходимости, сделав необходимые анализы, врач определит, действительно ли головные боли являются не заболеванием, а результатом усталости или напряжения.