MicroTESE

„MicroTESE“ yra chirurginė procedūra, kurios metu spermatozoidai paimami iš sėklidžių kanalėlių. Šios procedūros metu yra naudojamas chirurginis mikroskopas, leidžiantis pamatyti sėklinius latakėlius ir lokalizuoti vietas, kuriose gaminamas net nedidelis spermatozoidų skaičius. Spermatozoidai, gauti „MicroTESE“ metu, gali būti nedelsiant panaudojami apvaisinti moters kiaušialąstes, taip maksimaliai padidinant sėkmingo apvaisinimo galimybes.

Kam skirta „MicroTESE“?

„MicroTESE“ rekomenduojama pacientams, kuriems:

• diagnozuota ne obstrukcinė (sekrecinė) azoospermija;
• spermatozoidų nerasta taikant standartinę TESA/TESE procedūrą.

Azoospermija yra spermos nebuvimas ejakuliate. Ji būna dviejų tipų:

• Obstrukcinė – ją sukelia latakų, kuriais pernešama sperma iš sėklidžių, užsikimšimas. Tokiu atveju tikimybė rasti spermos ląsteles sėklidėse yra didelė. 
• Ne obstrukcinė (sekrecinė) – kai spermos gamyba sėklidėse yra sutrikusi arba jos nėra. Šiuo atveju tikimybė rasti spermatozoidus sėklidėse yra daug mažesnė. Tai sunkiausia vyrų nevaisingumo forma, kurią sukelia sėklidžių nepakankamumas arba sutrikusi hormonų gamyba. Tačiau mikrochirurginė sėklidžių spermos ekstrakcija (microTESE) gali pasiūlyti šiems vyrams kelią į biologinę tėvystę.

Azoospermija diagnozuojama remiantis dviem nepriklausomais spermos tyrimais. Jei abiejų tyrimų rezultatai rodo, kad spermoje nėra spermos ląstelių, preliminari diagnozė patvirtinama. Tačiau prieš diagnozės patvirtinimą atliekama išsami konsultacija su pacientu, aptariant ankstesnes ligas (pvz., Kiaulytę). Vizito metu atliekami ir kiti tyrimai: androloginiai, hormoniniai ir kiti, individualiai parinkti, papildomi testai. Jų tikslas yra nustatyti, ar spermos gamyba gali būti išsaugota. 

Kaip atliekama „MicroTESE“?

„MicroTESE“ yra atliekama operacinėje taikant bendrąją nejautrą. Sėklidė pasiekiama per kapšelio pjūvį. Chirurgas, naudojamas mikroskopą, ieško galimos spermatozoidų gamybos vietos sėklidžių latakėliuose ir juos surenka.

Dėl specifinio šios procedūros pobūdžio ji paprastai atliekama kartu su embriologais. Embriologai surinktame audinyje randa spermatozoidų ląsteles, galinčias apvaisinti kiaušinėlį. Visi surasti spermatozoidai naudojami pagalbinio apvaisinimo procedūroms IVF ir ICSI.

Koks „MicroTESE“ efektyvumas?

Iki 80% vyrų, kuriems diagnozuota azoospermija, sėklidėse galima rasti spermos gamybos židinių (spermatogenezės). Standartinė sėklidžių spermos ekstrakcija (TESE) leidžia sėkmingai aptikti šias vietas ir jas naudoti IVF procedūrai 40–50% vyrų. „MicroTESE“ leidžia aptikti papildomas spermos gamybos vietas. Šios procedūros sėkmės tikimybė yra net 1,5 karto didesnė nei standartinio TESE atveju.

Kas gali atlikti šią procedūrą?

Mikrochirurgija reikalauja aukštos kvalifikacijos ir unikalaus tikslumo. Todėl „MicroTESE“ procedūras atlieka ekspertai, puikiai susipažinę su sėklidžių struktūra ir savybėmis, taip pat su mikrochirurgijoje naudojamais aparatais.