Kada šalinti apgamus?

Kas yra apgamas?

Apgamas – tai gerybinis odos darinys, atsirandantis dėl pigmentinių ląstelių (melanocitų) sankaupų. Vis dėlto, ne kiekvienas odos darinys yra apgamas. Žmonės dažnai juos painioja su pigmentinėmis dėmėmis ar seborėjinėmis keratozėmis. Nors dauguma apgamų – nepavojingi, kai kurie gali kisti ir tapti piktybiniais. Todėl svarbu juos nuolat stebėti ir, esant įtarimų, kreiptis į gydytoją dermatologą.

Į kokius požymius reikėtų atkreipti dėmesį?

Vertinant apgamo riziką, vadovaujamasi ABC taisykle (ji paremta pirmosiomis angliškų žodžių raidėmis):

• A – Asimetrija. Įtarimų turi kelti apgamas, kuris yra asimetriškas, ne apvalus ir taisyklingas, o kitokios nesimetriškos formos.
• B – Kraštai (angl. Borders). Sveikas apgamas turi lygius, aiškiai apibrėžtus kraštus. Įkirpti, nelygūs kontūrai – priežastis pasitarti su specialistu.
• C – Spalva (angl. Color). Vientisa spalva yra normali. Jei apgamas patamsėja ar jame atsiranda skirtingų atspalvių – tai rizikos požymis.

Dermatologai dar įvertina ir D – Dermatoskopiniai pokyčiai. Gydytojai apžiūri apgamus naudodami dermatoskopą – specialų prietaisą, padedantį įvertinti struktūrinius odos darinius.

Svarbu žinoti: žmogui pačiam sunku tiksliai įvertinti apgamo riziką. Kartais vizitą paskatina nekenksmingas darinys, tačiau šalia jo gali būti tikras pavojus – piktybinis apgamas, kurio pacientas net nepastebėjo.

Apgamo dydis ir pokyčiai – ką tai reiškia?

• Nors dažnai sakoma, kad apgamai iki 0,5 cm skersmens yra saugūs, tik gydytojas gali įvertinti riziką.
• Jei apgamas auga, keičia formą ar spalvą, būtina nedelsti – tai gali būti melanomos požymis.
• Padidėjęs apgamų kiekis ar jų pokyčiai po nėštumo ar gimdymo – taip pat priežastis pasikonsultuoti su dermatologu.

Neretai moterys pastebi, kad apgamų atsiranda po nėštumo ir gimdymo. Nėštumo metu keičiasi hormonų veikla, todėl dažniausiai apgamai padidėja, paburksta, šiek tiek pakinta. Vėliau apgamas grįžta į savo pradinę būseną.

Kaip šalinami apgamai ir kada tai būtina?

Kai apgamas sukelia įtarimų

Jei apgamas atrodo įtartinas, jo negalima šlifuoti ar šalinti paviršiniais metodais – jis turi būti pašalintas chirurginiu būdu ir ištirtas histologiškai.

Kai apgamas normalus, nekeliantis pavojaus

Jeigu apgamas nekelia įtarimų, sprendimas dėl jo šalinimo priimamas individualiai. Dažnai pacientai klausia, ar būtina šalinti estetiškai nepatrauklų, bet saugų apgamą. Atsakymas – ne, tokio apgamo šalinti nereikia.

Tačiau jei apgamas yra nepatogioje vietoje – ant kaklo, pilvo, pažastyse ar kirkšnyse – ir nuolat dirginamas drabužių, grandinėlės ar diržo, jo šalinimas gali būti rekomenduojamas. Nuolat traumuojami apgamai gali greičiau pakisti nei esantys ramiose, nedirginamose kūno vietose.

Tokiais atvejais, kai apgamas yra normalus ir nekeliantis rizikos, dažniausiai taikomi minimaliai invaziniai metodai – apgamo šalinimas lazeriu ar radiochirurginiu būdu.

Kai apgamas nepiktybinis

Apgamai, kurie neturi jokių pakitimų, galinčių lemti jų supiktybėjimą, mūsų klinikoje šalinami lazeriu ir radiochirurginiu būdu.

Ar lieka kokių nors žymių buvusio apgamo vietoje?

Visiškai nematomos apgamo šalinimo žymės pasiekti nepavyksta – nėra metodo, kuris visiškai nepaliktų pėdsakų. Po lazerinės ar radiochirurginės procedūros dažniausiai lieka nedidelė rausva dėmelė, kuri laikui bėgant šviesėja ir tampa beveik nepastebima. Nors negalima sakyti, kad nelieka jokio požymio, žymė būna gerokai švelnesnė nei ta, kuri atsiranda po chirurginio šalinimo skalpeliu.

Kaip elgtis ir prižiūrėti odą po apgamo šalinimo?

Kad žaizda gytų sklandžiai ir neliktų ryškių žymių, svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų. Po apgamo šalinimo procedūros reikėtų:

• Pirmąją parą vengti drėgmės – žaizdos negalima šlapinti.
• Nuo antros dienos galima praustis po tekančiu vandeniu, tačiau be ilgo mirkymo.
• 7–10 dienų vengti:
  • pirties, saunos, baseino;
  • vonios (geriau rinktis trumpą dušą);
  • intensyvios fizinės veiklos ir prakaitavimo.
• Bent mėnesį saugoti žaizdą nuo saulės – vietos neatidengti, nesilankyti soliariume. Kitaip gali susiformuoti pigmentinė dėmė buvusio apgamo vietoje.

Dėl šios priežasties dermatologai rekomenduoja apgamų šalinimo procedūras planuoti ne vasaros sezono metu, kai oda mažiau veikiama ultravioletinių spindulių.

Kuo apgamams pavojinga saulė?

Ultravioletiniai spinduliai – tiek natūralūs, tiek dirbtiniai – daro tiesioginį poveikį odai ir apgamams. Saulės spinduliai gali skatinti apgamų augimą, tamsėjimą ar kitus pokyčius, kurie kartais signalizuoja apie galimą piktybinį procesą. Net jei visi matomi apgamai būtų pašalinti, melanoma vis tiek gali išsivystyti – rizika išlieka apie 50 %.

Kodėl UV spinduliai pavojingi?

• Skatina apgamų struktūrinius pokyčius ir augimą.
• Gali lemti piktybinių odos darinių formavimąsi.
• Greitina odos senėjimo procesus – formuojasi raukšlės, prarandamas elastingumas.
• Dirbtiniai UV šaltiniai, tokie kaip soliariumas, taip pat yra rizikingi – ypač jaunesnio amžiaus žmonėms.

Ką svarbu žinoti visiems odos tipams

• Saulės poveikio vengti turi visi, nepriklausomai nuo odos atspalvio.
• Tamsesnės odos žmonėms gali pakakti mažesnio SPF faktoriaus, tačiau apsauga vis tiek būtina.
• Daugelis žmonių naudoja apsauginius kremus tik eidami į paplūdimį, tačiau apsauga reikalinga kiekvieną kartą, kai oda yra veikiama saulės – tiek kasdieniuose pasivaikščiojimuose, tiek vairuojant ar leidžiant laiką lauke.

Kokios rizikingiausios kūno vietos?

Tam tikros kūno sritys dažniau patiria intensyvų UV spindulių poveikį, todėl būtent ten dažniau vystosi odos pakitimai ar net piktybiniai dariniai. Dažnai šios vietos lieka neapsaugotos dėl įpročio ar paprasčiausio pamiršimo.

• Vyrams – ausys, sprandas, nugara, pečiai.
• Moterims – dekoltė, veidas, kojos, plaštakos.
• Akys – kartais melanoma išsivysto net pigmentinėje akies dalyje, todėl akiniai nuo saulės turi būti ne tik stilingi, bet ir patikimai saugantys nuo UV spindulių.

Rūpinkitės savo oda – tai svarbu ne tik estetikos, bet ir sveikatos klausimas

Nematomi apgamo pokyčiai gali kelti realią grėsmę. Neignoruokite įspėjamųjų ženklų, o dėl bet kokių odos darinių ar jų pokyčių – pasitarkite su gydytoju dermatologu.

👉 Registruokitės konsultacijai „Northway“ medicinos centruose Vilniuje, Kaune, Klaipėdoje ar Kretingoje – pasirūpinkite savo sveikata laiku.