Pienligė (makšties kandidozė): simptomai, gydymas ir profilaktika

Makšties kandidozė (kitaip pienligė) – tai viena dažniausių priežasčių, dėl kurios moterys kreipiasi į gydytoją ginekologą. Apie 75 procentų moterų žino, kokie makšties pienligei būdingi simptomai, nes bent kartą gyvenime suserga šia liga. Vienai iš keturių moterų pienligė gali kartotis. 

Makšties kandidozę sukelia „Candida“ genties grybeliai, dažniausiai – mielinis grybelis „Candida albicans“. Įprastai jų randama burnoje, gerklėje, žarnyne ir makštyje. Tai – normali mikrofloros dalis, ji nesukelia jokių nepageidaujamų reiškinių. Esant palankioms sąlygoms, grybelis gali daugintis ir sukelia makšties infekciją. 

Medicinos centro „Northway“ Klaipėdoje gydytoja akušerė-ginekologė Agnė Tarvydienė plačiau aptaria pienligės priežastis, simptomus, gydymą ir pataria, kaip jos išvengti. 

Pienligė: straipsnis trumpai

• Pienligė įprastai sukelia makšties gleivinės ir vulvos (išorinės moters lytinių organų dalies) dirginimą, intensyvų niežėjimą ir išskyras.
• Simptomai gali svyruoti nuo lengvo diskomforto iki skubaus gydymo reikalaujančios būklės. Savalaikis gydymas padeda užkirsti kelią kandidozės komplikacijoms.
• Atpažinti ligą padės patyrę medicinos centro „Northway“ ginekologai. Specialistai pasirūpins jūsų sveikata, nepaisant to, dėl kokių priežasčių atsirado susirgimas. 

Pienligės priežastys

Pienligė – įvairaus amžiaus moterų susirgimas. Sutrikus makšties mikroflorai, atsiranda palankios sąlygos grybeliams, jie gali daugintis ir sukelti infekciją.

Pienligė nėra priskiriama lytiškai plintančioms ligoms, tačiau dažniau pasireiškia lytiškai aktyvioms moterims. 

Kiekvienos moters makštyje natūraliai yra subalansuotas grybelių ir bakterijų mišinys. Tam tikros bakterijos, vadinamos gerosiomis makšties bakterijomis (laktobacilos), apsaugo nuo grybelių pertekliaus. Tačiau dėl tam tikrų priežasčių ši pusiausvyra gali pasikeisti. Todėl dalis moterų bent kartą gyvenime pajaučia pienligės simptomus.

Makšties mikroflorą sutrikdyti ir grybelinės infekcijos vystymąsi paskatinti gali šios priežastys: 

• antibiotikų, naikinančių gerąsias makšties bakterijas, vartojimas;
• hormoniniai pokyčiai (ypač – kai padidėja estrogeno kiekis, vartojant SKT – sudėtines kontraceptines tabletes, nėštumo metu);
• medžiagų apykaitos sutrikimai (pavyzdžiui, cukrinis diabetas, imuninės sistemos ligos);
• netinkama higiena.

Stresas, protinė įtampa, peršalimas ar kitos infekcinės ligos gali taip pat susilpninti organizmo natūralią apsaugą intymioje srityje. Todėl gali išsivystyti grybelinė infekcija.

Pienligės simptomai 

Dažniausi pienligės požymiai susiję su nemaloniais pojūčiais. Pagrindiniai simptomai yra šie:

• pakitusios, bekvapės, gausios varškės konsistencijos makšties išskyros;
• deginimo pojūtis, patinimas vulvoje ir makšties srityje;
• skausmingi lytiniai santykiai;
• makšties sienelės įtrūkimai: jie gali atsirasti retais atvejais, kai liga – užleista.

Jeigu pastebėjote bent kelis iš minėtų simptomų, nedelskite ir atvykite į gydytojo akušerio-ginekologo konsultacijai.

Kaip diagnozuojama pienligė? 

Pienligei diagnozuoti paimamas makšties išskyrų tepinėlis. Tai – paprastas ir informatyvus tyrimas, leidžiantis nustatyti makšties mikrofloros sutrikimą.

Kai makšties kandidozė kartojasi, gali būti paimamas makšties išskyrų pasėlis iš makšties. Tokiu būdu specialistas išsiaiškina konkrečią grybelio rūšį ir nustato jautrumą vaistams. Pagal tai individualiai parenkamas gydomasis preparatas ir jo dozės. 

Pienligės gydymas 

Daugeliu atveju pienligės gydymas nėra sudėtingas. Sutrikus natūraliai makšties mikroflorai, moterų pienligė gydoma vaistais. Gydymui gali būti skiriami priešgrybeliniai vaistai. 

Ligos simptomai turėtų praeiti per savaitę, kai pacientė suvartoja gydytojo ginekologo paskirtą vaistų gydymo kursą. Kartu rekomenduojama vartoti probiotikus, kurie padeda palaikyti normalų makšties gerųjų bakterijų kiekį.

Jei simptomai nepraeina arba kartojasi (tai būdinga prieš kiekvienas mėnesines), reikėtų registruotis vizitui pas gydytoją akušerį-ginekologą.

Užsikrėtimas pienlige lytinių santykių metu

Makšties kandidozė nepriskiriama lytiškai plintančioms ligoms – pienlige neužsikrečiama lytinių santykių metu. Todėl įprastai gydyti partnerio vaistais nereikia.

Specialistai neturi tokių rekomendacijų, kad sergant pienlige būtina vengti lytinių santykių. 

Priešgrybelinių vaistų prireikia ir partneriui tais atvejais, kai pasireiškia pienligės požymiai, o susirgimas atsinaujina partnerei. 

Pienligė nėštumo metu

Makšties uždegimas pastojus, ypač trečiame trimestre, dažnai painiojamas su kitomis lytinėmis infekcijomis arba vaisiaus vandenų tekėjimu. 

Sutrikus natūraliai makšties mikroflorai ir hormonų pusiausvyrai, atsiranda nemalonaus kvapo išskyrų pagausėjimas, deginimo pojūtis, niežėjimas. 

Nėštumo metu palankios sąlygos grybeliams daugintis atsiranda dėl padidėjusio hormonų estrogeno ir progesterono kiekio. Grybelinė infekcija nėštumo laikotarpiu pasireiškia iki dešimties kartų dažniau nei įprastai.  

Tik gydytojai gali tiksliai diagnozuoti, ar susidūrėte su pienligės, ar kitos makšties infekcijos forma. Su kandidoze dažnai painiojama kito tipo infekcija, vadinama bakterine vaginoze.

Makšties uždegimai neretai atsiranda dėl įvairių priežasčių, kai diagnozuojami kiti susirgimai. Pavyzdžiui, chlamidiozė, trichomonozė, herpes infekcija, B grupės streptokoko sukeltas makšties gleivinės pažeidimas. 

Pienligė kartojasi? Svarbi makšties kandidozės profilaktika

Jei grybelinė makšties infekcija kartojasi, reikėtų pakeisti įpročius. Pienligė gali būti kontroliuojama, kai paisoma kelių taisyklių. Gydytoja A. Tarvydienė pabrėžia, kad profilaktiškai didžiausias dėmesys turi būti skiriamas išorinių lytinių organų intymiai higienai ir mitybai. 

Kaip išvengti pienligės: 

• derėtų pagalvoti, ar tinkamus prausiklius naudojate. Galbūt, būtent jie išbalansuoja makšties mikroflorą ir skatina ligą atsinaujinti. Tokiu atveju reikėtų naudoti tik specialius intymios higienos prausiklius;
• nedėvėti aptemptų rūbų bei apatinių;
• dėl susilaikančios drėgmės kasdieniuose įklotuose atsiranda grybelio dauginimosi rizika, todėl derėtų jų arba nenaudoti, arba dažnai keisti;
• vengti stresinių situacijų;
• sureguliuoti savo mitybą: riboti arba atsisakyti miltinių produktų, alkoholio, mažinti išgeriamos kavos, saldžių produktų kiekį.

Šios kasdienės higienos ir mitybos taisyklės padeda išlaikyti natūralų makšties mikrofloros balansą. Jeigu ligos simptomai vis dėlto pasireiškė – padės medicinos centro „Northway“ gydytojai ginekologai. Diagnozė nustatoma įprastos ginekologinės apžiūros metu, atlikus būtinus tyrimus. Kiekvienai pacientei individualiai paskiriamas efektyviausias gydymas.